〔별지 제2호서식〕

화장 신고서(시신ㆍ유골)

사망자	성 명				주민등록번호
	주 소
	사망일자		사망장소				사망원인
	개장장소						개 장 연 월 일
	면제대상
신고인	성 명				주민등록번호
	주 소
	전화번호			사망자와 관계
	부장품 반환여부(미반환에 동의할 경우 공매처리 후 군세입 조치예정)								□반환 □미반환
「함안군 공설장사시설 설치 및 운영 조례」제5조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 화장시설 사용을 신고합니다. 년 월 일 신고인 : (서명 또는 인)
함안지방공사사장 귀하								사 용 료
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제42조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신고인 : (서명 또는 인)
※ 구비서류 1. 공통사항 : 사망자와의 관계 증명서류 2. 시신의 경우 :「의료법시행규칙」별지 제6호 서식의 사망진단서(시체검안서) 또는 읍ㆍ면장의 확인서 3. 유골의 경우 :「장사등에관한법률」제8조ㆍ27조 및 같은법 시행규칙 제2조 ㆍ제18조에 따른 개장신고증명서(허가증)